RESUMEN Introducción. Los errores en prescripción médica (EPM) son la causa más frecuente de errores prevenibles. El empleo de sistemas de prescripción informatizada (PI) contribuiría a disminuir el error y a mejorar la calidad de atención. Objetivos. Evaluar el efecto de la PI en la prevalencia de EPM y eventos adversos (EA) relacionados en pacientes pediátricos hospitalizados. Evaluar la adherencia, aceptabilidad y apropiabilidad de la herramienta por parte de los usuarios. Método. Diseño híbrido, descriptivo y cuasiexperimental tipo antes-después. Se incluyeron prescripciones médicas de pacientes hospitalizados, calculando la prevalencia de EPM y EA relacionados, en los períodos pre- y posimplementación de la PI en un hospital pediátrico (HP) y en uno general (HG) que se tomó como control. Se evaluó la adherencia mediante la proporción de las PI sobre las totales registradas en el período posimplementación. Se evaluó la aceptabilidad y apropiabilidad de la implementación por encuesta a los usuarios. Resultados. Al comparar la prevalencia de EPM pre- y posimplementación en el HP, se observó una disminución estadísticamente significativa en los dos hospitales: HP 29,1 versus 19,9 EPM/100 prescripciones (OR: 1,65; IC95 %: 1,34-2,02; p < 0,01). En el HG 24,9 versus 13,6 EPM/100 prescripciones (OR: 2,1; IC95 %: 1,5-2,8; p < 0,01). La tasa de adherencia global a la PI fue del 83 %. La implementación presentó aceptabilidad y apropiabilidad satisfactoria. Conclusión. La prevalencia de EPM se redujo un 30 % posimplementación. La adherencia global a la herramienta fue satisfactoria.

Abstract Background: Although there are reports on COVID-19 in pediatrics, the characteristics of the population of each country, its health systems, and how the pandemic was addressed could give the disease distinctive features worldwide. We aimed to describe the characteristics of patients hospitalized for COVID-19 in a tertiary pediatric hospital in the City of Buenos Aires, Argentina. Methods: We conducted a descriptive study, including all patients hospitalized for COVID-19 from 04/26/2020 to 10/31/2020 in a tertiary pediatric hospital. We described the demographic, clinical, and epidemiological characteristics of the patients. Results: During the period studied, 578 patients were hospitalized with COVID-19. The median age was 4.2 years, and 83% reported close contact with a confirmed COVID-19 case. Regarding severity, 30.8% were asymptomatic, and 60.4% showed mild, 7.4% moderate, and 1.4% severe symptoms. Among symptomatic patients, fever was the most frequent symptom, followed by sore throat and cough. Conclusions: We reported 578 cases of children and adolescents hospitalized with COVID-19, of which the majority showed mild or asymptomatic disease.

Resumen Introducción: Si bien existen reportes sobre COVID-19 en pediatría, es posible que las características de la población de cada país, sus sistemas de salud y cómo enfrentaron la pandemia hayan hecho que la enfermedad mostrara rasgos distintivos a escala global. El objetivo de este trabajo es describir las características de los pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital pediátrico terciario de la ciudad de Buenos Aires, Argentina. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo que incluyó a todos los pacientes hospitalizados por COVID-19 del 26 de abril al 31 de octubre de 2020 en un hospital pediátrico de tercer nivel. Se describen las características demográficas, clínicas y epidemiológicas de los pacientes. Resultados: Durante el período estudiado fueron hospitalizados 578 pacientes con COVID-19. La mediana de edad fue de 4.2 años y el 83% reportó antecedentes de contacto cercano con un caso confirmado de COVID-19. En cuanto a la gravedad, el 30.8% fueron asintomáticos y el 60.4% mostraron síntomas leves, el 7.4% moderados y el 1.4% graves. Entre los pacientes sintomáticos, el síntoma más frecuente fue la fiebre, seguida de odinofagia y tos. Conclusiones: Se reportaron 578 casos de niños y adolescentes hospitalizados con COVID-19, de los cuales la mayoría presentó enfermedad leve o fueron asintomáticos.

Abstract: Introduction: Mycoplasma pneumoniae (Mypn) infection could be occurring at an earlier age due to social pheno mena such as attending daycare centers more frequently and earlier than decades ago. Objective: to estimate the prevalence of anti-Mypn antibodies in children aged 0-12 years, and to explore whether age, attendance to daycare center/school, overcrowding or the presence of children aged below 12 years in the households increase the risk of seropositivity. Patients and Method: Cross-sectional stu dy including healthy children aged 0-12 years which required blood draws for routine laboratory tests. In all cases, the aforementioned variables were recorded and anti-Mypn IgG was determined by enzyme immunoassay. The association between predictors and seropositivity was assessed in a logistic regression model. Results: We included 232 patients (average age 56.4 ± 40.0 months). 56.9% attended a daycare center/school, 63.8% co-habited with children under 12 years old, and 15.9% lived in overcrowded households. The prevalence of anti-Mypn antibodies was 14.6%. There were no significant differences between seropositive and seronegative children regarding age (63.1 ± 40.7 vs. 55.4 ± 41.3 months), school/day-care attendance (64.7% vs. 55.5%), overcrowding (14.7% vs. 14.9%), or co-habiting with children (64.7% vs. 63.6%). Age was not an independent predictor of seropositivity in the multivariate model. Conclusion: The prevalence of anti-Mypn antibodies in children was 14.6% and age was not a predictor of seropositivity.

Resumen: Introducción: La infección por Mycoplasma pneumoniae (Mypn) podría estar ocurriendo a edades más tempranas, debido a fenómenos sociales como concurrencia a centros de cuidado diurno en forma más frecuente y precoz. Objetivo: estimar la prevalencia de anticuerpos anti-Mypn en niños de 0-12 años, y explorar si la edad, asistencia a centro de cuidados diurnos/escuela, hacinamiento o convivencia con niños incrementan el riesgo de seropositividad. Pacientes y Método: Estudio transversal incluyendo niños de 0-12 años de edad que requirieron extracciones de sangre para control, por lo demás sanos. En todos los casos se consignaron las variables mencionadas y se determinó IgG anti-Mypn mediante enzimoinmunoanálisis. Se evaluó la asociación entre predictores y seropositividad en un modelo de regresión logística. Resultados: Se incluyeron 232 pacientes (edad promedio 56,4 ± 40,0 meses). El 56,9% concurría a centro de cuidado diurno/escuela, 63,8% convivían con menores de 12 años y 15,9% presentaban hacinamiento. El 14,6% presentaba anticuerpos anti-Mypn. Los niños seroposi- tivos no mostraron diferencias significativas con aquellos seronegativos en relación a edad (63,1 ± 40,7 vs. 55,4 ± 41,3 meses), escolaridad (64,7% vs 55,5%), hacinamiento (14,7% vs 14,9%), ni con vivencia con menores (64,7% vs 63,6%). La edad tampoco se mostró como predictor independiente de seropositividad en el modelo multivariado. Conclusión: La prevalencia de anticuerpos anti-Mypn fue 14,6%. La edad no fue predictor de seropositividad.

The objective of this study was to validate the format and contents of an instrument to assess research projects that apply for a fellowship by the Sociedad Argentina de Pediatría using an expert consultation technique, such as the Delphi method. Material and methods. A coordinating group selected a panel of research experts who were members of the Sociedad Argentina de Pediatría,designed, and analyzed each of the rounds of consultations. Semistructured questionnaires were sent by personalized e-mail. Agreement among experts > 80 % was established as the criterion for consensus. At each round of consultation, non-consensual aspects were reformulated and new aspects suggested by experts were included. A measure of stability to conclude the consultation was determined when more than 70 % of experts sustained their opinion in successive rounds. Results. Thirteen research experts participated in the process. After 3 rounds, the consultation process was concluded. The consensual instrument contains 47 items. In relation to the total score, 10 % corresponds to the general presentation; 40 %, to methodological quality; 20 %, to relevance and applicability; 20 %, to feasibility; and 10 %, to the fellow's and director's background. Conclusions. The format and contents of the instrument to assess research projects that apply for a fellowship by the Sociedad Argentina de Pediatría were validated based on expert consensus and objective assessment criteria were established.

El objetivo del presente trabajo fue validar la forma y el contenido, mediante un método de consulta a expertos, como es el método Delphi, del instrumento para evaluar proyectos de investigación que concursan a beca en la Sociedad Argentina de Pediatría. Material y métodos. Un grupo coordinador seleccionó el panel de expertos en investigación pertenecientes a la Sociedad, diseñó y analizó cada una de las rondas de consulta. Los cuestionarios semiestructurados fueron enviados por correo electrónico en forma personalizada. Se estableció como criterio de consenso un acuerdo entre los expertos > 80 %. En cada ronda, se reformularon los aspectos no consensuados y se agregaron nuevos aspectos sugeridos por los expertos. Se consideró como medida de estabilidad para concluir la consulta cuando más del 70 % de los expertos no modificaron su opinión en rondas sucesivas. Resultados. Participaron del proceso 13 expertos en investigación. Luego de 3 rondas, finalizó el método de consulta. El instrumento consensuado contiene 47 ítems. El 10 % de la puntuación total corresponde a presentación general; el 40 %, a calidad metodológica; el 20 %, a relevancia-aplicabilidad; el 20 %, a factibilidad; y el 10 %, a antecedentes del becario y del director. Conclusiones. Se validó la forma y el contenido, mediante consenso de expertos, del instrumento de evaluación de proyectos de investigación que concursan a becas de investigación en la Sociedad y se lograron criterios objetivos de evaluación.

The puncture of the venous plexus in the submandibular region in mice is an accepted technique to obtain blood volumes suitable for routine clinical analysis. Although the use of commercial lancets is recommended, in Argentina they are not available and they could be replaced by injection needles. The aim of this study was to compare the use of 21G x 1" needles using two different submandibular puncture procedures in 8-week-old BALB/c mice: G1) with cap cut to 10 mm (restricting the depth of the puncture) and, G2) without cap to determine: a) blood volume obtained, b) hematological data and glycaemia and c) tissue damage. The blood volume obtained by submandibular needle puncture without cap was significantly higher than the one collected with cap. Hematological values and glycaemia were normal for both procedures. No histological damage was observed in any of the procedures used. In conclusion, it is recommended the use of needle without cap as a refining procedure to collect submandibular blood since it is cheapest, practical, allows to obtain moderate volumes no causing tissue damage and ensuring the animal recovery.

La punción del plexo venoso a nivel submandibular en ratones es una técnica aceptada para la obtención de volúmenes de sangre adecuados para análisis de rutina. Si bien se recomienda el uso de lancetas comerciales, en Argentina no están disponibles, por lo tanto pueden sustituirse por agujas de inyección. El objetivo de este trabajo fue comparar el uso de agujas 21G x 1” utilizando dos procedimientos de punción submandibular en ratones BALB/c de 8 semanas de edad: G1) con capuchón cortado a 10 mm (restringiendo la profundidad de la punción) y G2) sin capuchón para determinar: a) volumen de sangre obtenido, b) datos hematológicos y glucemia y c) daño tisular. El volumen de sangre obtenido por la punción submandibular con aguja sin capuchón fue significativamente mayor que el colectado con capuchón. Los valores hematológicos y la glucemia fueron normales para ambos procedimientos. No se observaron daños histológicos en ninguno de los procedimientos empleados. En conclusión, se recomienda el uso de aguja como procedimiento de refinamiento para la obtención de sangre submandibular dado que es económico, práctico, permite obtener un volumen sanguíneo moderado sin provocar daño tisular y asegura la recuperación de los animales.

Introduction: The safety of inpatients is a priority in the health care system. The Global Trigger Tool seems to be suitable to estimate the incidence of adverse events (AE) in pediatric inpatients. Objectives: To describe the incidence and categories of AE in pediatric inpatients using the Global Trigger Tool and to identify risk factors associated to their development. Population and methods: Retrospective study. Medical records of 200 patients hospitalized at Hospital Elizalde during 2013 were included. Outcome measures: number of AE/100 admissions and distribution of harm. A chi² test, Student's t test and Pearson's correlation test were carried out. Significance level = p < 0.05. Results: The study detected 289 triggers (1.4/patient); 52 AEs (26 AEs/100 patients, 95% CI: 20.4-32.5). There was at least one AE every 36 patients; 7 patients had more than one AE; 45 AEs were in the E and F categories (temporary harm). Medical care triggers were associated to AEs (OR 8.1; 95% CI: 3.7-17.3, p < 0.001). A positive correlation was found between the number of triggers and the number of AEs per patient (R= 0.46; p < 0.001). Being hospitalized in a closed unit (OR 2.8; 95% CI: 1.2-6.5; p= 0.03) and a longer hospital stay were associated to AEs (p < 0.001). Conclusion: An AE frequency of 26% was identified, and most AEs resulted in temporary harm. The presence of AEs was associated to hospitalization in a closed unit, longer hospital stay, higher number of triggers and general care triggers.

Introducción: La seguridad del paciente hospitalizado es prioritaria para el sistema de salud. La herramienta de disparadores globales parecería ser adecuada para estimar la incidencia de eventos adversos (EA) en niños hospitalizados. Objetivos: Describir la incidencia y la categorización de EA en niños hospitalizados utilizando la herramienta de disparadores globales e identificar los factores de riesgo asociados a su aparición. Población y métodos: Estudio retrospectivo. Se incluyeron 200 historias clínicas de pacientes internados en el Hospital Elizalde en el año 2013. Variables de resultado: número de EA/100 ingresos y distribución del dano. Se utilizó la prueba de chi cuadrado, la prueba de t y la correlación de Pearson. Nivel de significación de p < 0,05. Resultados: Se detectaron 289 disparadores (1,4/paciente); 52 EA (26 EA cada 100 pacientes, IC 95%: 20,4-32,5). Presentaron, al menos, un EA 36 pacientes; 7 pacientes sufrieron más de uno; 45 EA fueron categoría E y F (dano temporario). Los disparadores de cuidados médicos se asociaron con EA (OR 8,1; IC 95%: 3,7-17,3; p < 0,001). Se encontró una correlación positiva entre el número de disparadores y el número de EA por paciente (R= 0,46; p < 0,001). Los pacientes internados en unidad cerrada (OR 2,8; IC 95%: 1,2-6,5; p= 0,03) y el mayor promedio de días de internación se asociaron a EA (p < 0,001). Conclusión: Se identificó una frecuencia de 26% de EA; la mayoría fue dano temporario. La internación en una unidad cerrada, la mayor cantidad de días de internación, el mayor número de disparadores y los disparadores de cuidados generales se asociaron con la presencia de EA.

Objetivos: Estimar la proporción de trabajos presentados en Encuentros Nacionales de Investigación Pediátrica que posteriormente fueron publicados en forma completa; describir sus diseños y factores involucrados con la no publicación. Métodos: Estudio descriptivo y analítico, que incluyó todos los trabajos presentados en Encuentros Nacionales de Investigación Pediátrica (1998-2011). Se identificó un investigador por estudio y se lo encuestó sobre el diseño, la publicación y los factores asociados a la no publicación. Resultados: Sobre 746 trabajos presentados, respondieron la encuesta los autores de 522 (70%). El 84,3% eran estudios observacionales y 15,7%, experimentales; 34% recibieron financiación. Fueron publicados posteriormente 217 trabajos (41,5%, IC 95%: 37,3-45,9). Aquellos con financiación tuvieron mayor probabilidad de publicarse (OR 2; IC 95%: 1,4-2,9; p < 0,001). Las causas de no publicación más frecuentes fueron la falta de tiempo, el tamaño muestral insuficiente y la dificultad con el financiamiento. Conclusión: El 41,5% de trabajos presentados en Encuentros Nacionales de Investigación Pediátrica alcanzaron la publicación en texto completo. La falta de tiempo fue la principal causa para no hacerlo.

Introduction. Although most cases of pneumonia in children younger than 5 years old have a viral nature, in everyday practice, they are frequently treated with antibiotics. A clinical decision rule (BPS:Bacterial Pneumonia Score) proved to be effective for identifying which children with pneumonia required antibiotics, but its performance has not been assessed in the population vaccinated against pneumococcal disease. Our objective was to assess whether using the BPS would allow to reduce antibiotic use compared to routine management of children with community acquired pneumonia vaccinated against pneumococcal disease. Material and Methods. Randomized, controlled, partially-blinded clinical trial with parallel groups comparing two approaches in the management of children aged 3-60 months old in an outpatient setting because of pneumonia, who had been vaccinated with the pneumococcal conjugate vaccine.The BPS group received antibiotics with a BPS >4 points; while the control group was administered antibiotics at the discretion of the treating physician. The estimated sample size was calculated as, at least, 30 patients per group. The rate of antibiotic use and the clinical course were compared in both groups. Results. Sixty-five patients (33 in the BPS group and 32 in the control group) were included; their average age was 17.5 months old. Antibiotic use was significantly higher in the control group than in the BPS group (21/32 versus 9/33; OR: 5.09; 95% CI: 1.57-16.85; p= 0.001). Seven patients had an unfavorable course (three in the BPS group, and four in the control group). Conclusion. The use of the BPS allowed to reduce antibiotic use in the initial management of patients with pneumonia vaccinated against pneumococcal disease, without increasing the probability of an unfavorable course of the disease.

Introducción. A pesar de que la mayoría de las neumonías en menores de 5 años son virales, en la práctica diaria, frecuentemente, son tratadas con antibióticos. Una regla clínica de decisión (BPS: Bacterial Pneumonia Score) demostró ser eficaz para identificar qué niños con neumonía requerían antibióticos, pero su desempeño no ha sido evaluado en la población vacunada contra neumococo. El objetivo fue evaluar si el empleo del BPS permitía un menor uso de antibióticos comparado con el manejo habitual en niños con neumonía adquirida en la comunidad, que recibieron vacunación antineumocóccica. Material y método. Ensayo clínico controlado, aleatorizado, de grupos paralelos, con enmascaramiento parcial, que compara dos métodos de manejo de niños de 3-60 meses de edad asistidos ambulatoriamente por neumonía, que hubieran recibido vacuna antineumocóccica conjugada. El Grupo BPS recibió antibióticos con BPS > 4 puntos; el grupo control recibió antibióticos según criterio del médico tratante. El tamaño muestral calculado contempló, al menos, 30 pacientes por grupo. Se comparó la proporción de uso de antibióticos y la evolución clínica en ambos grupos. Resultados. Se incluyeron 65 pacientes (33 en el grupo BPS y 32 en el grupo control), con edad promedio de 17,5 meses. El empleo de antibióticos fue significativamente mayor en el grupo control que en el grupo BPS (21/32 vs. 9/33; OR 5,09; IC 95%: 1,57-16,85; p = 0,001). Se observó una mala evolución en 7 pacientes (3 del grupo BPS y 4 del grupo control). Conclusión. El empleo de BPS permitió un menor uso de antibióticos para el manejo inicial de pacientes con neumonía vacunados contra neumococo, sin aumentar el riesgo de mala evolución.

Introduction. Monitoring article submissions and publications developed by an institution is a suitable measure to assess its scientific output. Objectives. To estimate the proportion of research projects that were completed and had results submitted/published by a pediatric hospital; to describe research project design and characteristics; to outline limitations on research development or dissemination. Methods. Descriptive and analytical study including scientific studies approved to be developed between 2000 and 2011. Each investigator was contacted and asked to participate in a survey on research development, result dissemination and possible reasons for not completing or disseminating a study. Results. The survey was completed by the authors of 197 projects (60.9% completed, 16.2% ongoing, 12.7% cancelled, and 10.2% put off). Drug trials were most likely not to be completed. Of all completed projects (n = 120), 45.8% were clinical research studies, 43.3% were epidemiological studies, and 10% were related to health services. When analyzed by design, 77.5% were observational studies while 22.5% were experimental ones. In terms of scope, 69.1% were restricted to the hospital, 16.6% were international multicenter studies, and 14.1% were national multicenter studies. Only 36.6% of projects received funding. Lack of time (20%) and insufficient sample size (10%) were the most commonly indicated reasons for non dissemination. A total of 78.3% of projects were presented in conferences and 37.5% were published. The presence of funding was the only independent predictor of publication. Conclusions. Of all approved projects, 60.9% were completed; of them, 78.3% were presented in conferences and 37.5% were published. Drug trials were most likely not to be completed, and funded studies had more chances of being published.

Introducción. El monitoreo de las presentaciones y publicaciones de una institución es una medida idónea para valorar su producción científica. Objetivos. Estimar la proporción de proyectos de investigación de un hospital pediátrico que fueron finalizados y sus resultados presentados/ publicados; describir sus diseños y características; describir las condiciones limitantes para el desarrollo o la difusión de las investigaciones. Métodos. Estudio descriptivo y analítico que incluyó los trabajos científicos autorizados para desarrollar entre 2000 y 2011. Se contactó a cada investigador y se le solicitó que participara en una encuesta que indagaba sobre el desarrollo de la investigación, la difusión de los resultados y las posibles causas de su no finalización/no difusión. Resultados. Respondieron la encuesta los autores de 197 proyectos (60,9% finalizados, 16,2% en curso, 12,7% cancelados y 10,2% suspendidos). Los ensayos con fármacos tuvieron más riesgo de no completarse. De los finalizados (n= 120), 45,8% correspondieron a investigación clínica, 43,3% a epidemiológica y 10% a servicios de salud. Por diseño, 77,5% fueron observacionales y 22,5% experimentales. Por alcance, 69,1% fueron limitados al hospital, 16,6% multicéntricos internacionales y 14,1% multicéntricos nacionales. Solo 36,6% recibieron financiamiento. La falta de tiempo (20%) y el tamaño muestral insuficiente (10%) fueron las razones más referidas como responsables de la no difusión. El 78,3% fue presentado en congresos y 37,5% publicado. Solo la presencia de financiación fue un predictor independiente de publicación. Conclusiones. De los proyectos aprobados, 60,9% fueron finalizados y de ellos, 78,3% fueron presentados en congresos y 37,5% publicados. Los ensayos con fármacos tuvieron más riesgo de no completarse y aquellos con financiamiento tuvieron más probabilidades de ser publicados.

The Sociedad Argentina de Pediatría, SAP (Argentine Society of Pediatrics) offers courses and scientific activities for pediatricians and residents. We evaluated the participation of Pedro de Elizalde Hospital residents in the scientific and training activities of SAP and assessed the trend of participation throughout the residency; 107 residents were surveyed; 48% were members, and the participation increased significantly throughout the residence (p <0.01). None of the surveyed residents were part of any association; 84% did not know the "Pediatricians in Training Group"; 49% participated in continued training programs, with a growing tendency to participation through-out the residency (p <0.01); 80% considered that the SAP is a friendly entity. We concluded that participation of residents in the SAP is scarce during the frst two years of training, and that it shows a growth in the senior residents' group. Encouraging the interest of frst and second year residents in the activities is necessary.

La Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) ofrece actividades científicas y de perfeccionamiento para pediatras y médicos en formación. Evaluamos la participación de médicos residentes del Hospital Pedro de Elizalde en actividades científcas y de formación de la SAP y la tendencia de participación durante la residencia. Se encuestaron 107 residentes. El 48% eran socios de SAP y la participación aumentó significativamente a lo largo de la residencia (p <0,01). Ninguno de los encuestados participaba en organismos societarios. El 84% desconocía al "Grupo de pediatras en formación". El 49% participaba de los programas de formación continua con tendencia creciente durante la residencia (p <0,01). El 80% consideró que la SAP es una entidad amigable. Concluimos que la participación de los residentes en la SAP es escasa en los dos primeros años de formación y se incrementa en los residentes superiores. Es necesario incentivar el interés por las actividades en los residentes de primero y segundo años.

OBJETIVOS: Estimar a prevalência de burnout entre residentes pediátricos e avaliar o impacto de uma intervenção breve voltada para o controle da doença. MÉTODOS: Foi realizado um estudo controlado randomizado em 74 residentes de pediatria. Todos preencheram o Inventário de Burnout de Maslach, e foram coletadas informações demográficas (idade, sexo, filhos, coabitantes e ano de residência). O grupo experimental (n = 37) participou de oficinas de autocuidado durante 2 meses, e o grupo controle (n = 37) não recebeu nenhuma intervenção. Após a intervenção, os participantes preencheram novamente o Inventário de Burnout de Maslach. Todos os potenciais preditores de burnout foram incluídos em um modelo de regressão logística. A eficácia da intervenção foi avaliada pelo teste qui-quadrado. Os valores p < 0,05 foram considerados significativos. RESULTADOS: A prevalência de burnout entre residentes pediátricos foi de 66%. Após controle para idade, gênero, filhos e coabitantes, a prevalência de burnout foi maior entre residentes do terceiro ano (razão de chances = 11,8; intervalo de confiança de 95% 2,3-59,3; p = 0,003). Não foram encontradas diferenças significativas na prevalência de burnout no grupo experimental entre os períodos inicial e pós-intervenção (p = 0,8) ou entre os dois grupos após a intervenção (p = 0,8). A única diferença observada foi uma melhora quanto à "despersonalização", no grupo experimental (p = 0,031). CONCLUSÕES: A prevalência de burnout entre residentes pediátricos foi de 66%, sendo maior entre os residentes do terceiro ano. Uma intervenção breve não foi eficaz na redução da prevalência de burnout, apesar da melhora no quesito "despersonalização".

OBJECTIVES: To estimate burnout prevalence among pediatric residents and to evaluate the impact of a brief intervention aimed at controlling burnout. METHODS: A randomized controlled trial was conducted on 74 pediatric residents. The Maslach Burnout Inventory was administered to all subjects, and demographic information was gathered (age, gender, children, cohabitants, and residency year). The experimental group (n = 37) participated in self-care workshops over the course of 2 months, and the control group (n = 37) did not receive any intervention. After the intervention, the Maslach Burnout Inventory was administered again to all participants. All potential predictors of burnout were included in a logistic regression model. The efficacy of the intervention was evaluated by the chi-square test. P values < 0.05 were considered significant. RESULTS: The burnout prevalence among pediatric residents was 66%. After controlling for age, gender, children, and cohabitants, the prevalence of burnout was significantly higher among third-year residents (odds ratio = 11.8; 95% confidence interval 2.3-59.3; p = 0.003). There were no significant differences regarding burnout prevalence in the experimental group between the baseline and post-intervention periods (p = 0.8) or between the two groups after intervention (p = 0.8). The only difference observed was an improvement regarding "depersonalization" in the experimental group (p = 0.031). CONCLUSIONS: The burnout prevalence among pediatric residents was 66% and was higher among third-year residents. A brief intervention was not effective in reducing burnout prevalence, despite the achievement of an improvement in "depersonalization."

Background: MATCH (Measuring Analytical Thinking in Clinical Health Care) is an instrument to evaluate clinical reasoning. Aim: To assess MATCH performance in professionals and students with different training in pediatrics. Material and Methods: MATCH was administered to medical students (S), frst (R1) and third (R3) year residents and staff physicians (P). We evaluated the score and time required to achieve it, according to training level in pediatrics. Results: Eighty fve subjects were included (23 S, 28 R1, 17 R3 y 17 P), achieving 37.4 ± 6.0 points, in 25.2 ± 8.5 minutes. There were significant differences in score and time, according to training level. There was a positive correlation between training level and score (Rho = 0.515; p < 0.001), and a negative one between training level and time (Rho = -0.589; p < 0.001). Conclusions: More experienced and trained professionals had a better performance in a clinical analytical thinking test.

Introduction. The performance of medical residents can be adversely affected by sleep deprivation, which happens as a consequence of extended work hours. Objective. To assess the effects of sleep deprivation on quick reaction, attention, and memory of pediatrics residents after a duty day. Population, material and method. A before and after, descriptive study was conducted. 44 medical residents, distributed in two groups, were included. The first group (23 residents) was subject to two evaluations, one on a non-duty day and then another on an on-duty day. The second group was evaluated only after a duty day and it was used to assess the learning effect. All participants took: a questionnaire including sleep hours, Epworth sleepiness scale, Maslach burnout inventory, Trail making test, PASAT test, digit span, Signoret memory battery and reaction time test. The degree of deterioration in the tests was assessed after an on-duty day. Results. The average sleep hours on the on-duty day was 3 h. A significant deterioration was evidenced in the visual reaction speed tests. Attention, and memory were not affected after the duty hours. Conclusion. The speed of reaction is deteriorated by the sleep deprivation experienced by medical residents.

Introducción. El desempeño de los médicos residentes puede ser afectado adversamente por la privación de sueño producto de las jornadas extendidas de trabajo. Objetivo. Valorar los efectos de la privación de sueño luego de la guardia sobre la velocidad de reacción, atención y memoria en los médicos residentes de pediatría. Población, material y método. Se realizó un estudio descriptivo con evaluación antes y después. Se incluyeron 44 médicos residentes, distribuidos en dos grupos. Al primer grupo (23 residentes) se le realizaron dos evaluaciones, en un día libre de guardia y luego de una guardia. El segundo grupo se evaluó sólo luego de una guardia y fue utilizado para valorar el efecto aprendizaje. Todos los participantes realizaron: cuestionario que incluyó horas de sueño, escala de sueño de Epworth, inventario de desgaste profesional (burnout) de Maslach, trail making test, prueba PASAT, span de dígitos, batería de memoria de Signoret y prueba de tiempo de reacción. Se evaluó el grado de deterioro en las pruebas luego de un día de guardia. Resultados. El promedio de horas de sueño el día de guardia fue de 3 h. Se observó deterioro significativo en las pruebas de velocidad de reacción visual (p< 0,001). Las pruebas de atención y la memoria no presentaron empeoramiento luego de la guardia. Conclusión. La velocidad de reacción resulta deteriorada por la privación de sueño que experimentan los médicos residentes.

Nephromegaly in infancy may be due to several causes, being the most relevant: renal polycystic autosomic recessive disease, venous renal thrombosis, deposit diseases, kidney tumors, nephrotic congenital syndrome and neoplasic infiltration. Although renal infiltration is relatively frecuent in acute lymphoblastic leukemia, nephromegaly is an unusual form of presentation in this pathology. The case of a four-year-old patient, who presents bilateral nephromegaly and pancytopenia, is presented. Acute Lymphoblastic Leukemia is diagnosed, initiating the corresponding chemotherapic treatment.

La nefromegalia en un lactante puede responder a múltiples causas; las más destacadas son: enfermedad renal poliquística autosómica recesiva, trombosis venosa renal, tesaurismosis, tumores renales, síndrome nefrótico congénito e infiltración tumoral. La infiltración renal es relativamente frecuente en la leucemia linfoblástica aguda, pero la nefromegalia es una forma de presentación inusual en esta patología. Presentamos el caso de una paciente de 4 meses de edad, quien presenta nefromegalia bilateral y pancitopenia. Se le realiza diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda e inicia el tratamiento quimioterápico correspondiente.